不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。

　　病因

　　引起不孕的发病原因分为女性不孕和男性不育，女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不育主要是生精异常及排精障碍。

　　1、输卵管性不孕

　　输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于卵巢产卵不足，输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的，统称称之为输卵管性不孕。

　　疾病原因

　　输卵管积液：女性输卵管被感染后，如果不及早的诊治，会使感染持续很长时间、传播更为蔓延，甚至会导致输卵管性不孕。

　　输卵管炎：1、淋菌性输卵管炎 2、化脓性输卵管炎 3、结核性输卵管炎

　　输卵管阻塞：

　　输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收，形成囊性积液，与邻近组织无粘连或轻度粘连。

　　疾病危害

　　1、不孕症

　　2、痛经因为盆腔充血，而致成的瘀血性的痛经，大多半都是在月经以前的1周开始，就会出现腹痛，越临近月经期就会越严重，直到月经的来潮。

　　3、腹部不适、腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感，常常会因为劳累而更加严重。

　　4、月经不调。

　　2、排卵障碍导致的不孕

　　排卵障碍是指女性不能排出正常的卵子。女性不排卵的原因有很多，如内分泌紊乱，卵巢的病变，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。

　　卵巢病变如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等，也会导致不排卵。

　　内分泌紊乱下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱，可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等。

　　排卵障碍表现

　　1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。

　　2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

　　3、过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

　　4、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

　　5、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

　　6、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

　　3、免疫性不孕

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。

　　4、不明原因的不孕

　　一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面：①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
 

 

 

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